Plná moc je právní dokument, díky němuž můžete zastupovat libovolnou osobu a činit jejím jménem různá rozhodnutí. Plná moc je způsob vyjádření tzv. dříve vysloveného přání podepsané osoby. Toto dříve vyslovené přání znamená, že můžete udělit pokyny pro budoucnost, kdy už nebudete chtít činit vlastní rozhodnutí nebo toho již v budoucnu nebudete schopni.¹

Zřízení plné moci může dodat klid pacientovi s plicní fibrózou, protože bude vědět, že někdo, komu důvěřuje, má na starosti jeho záležitosti. Osoba s plnou mocí může být člen rodiny, přítel nebo profesionál (např. právník).

Typická rozhodnutí, která bude moci činit v rámci tohoto vyjádření vůle, jsou tato:²

• Způsob léčby, kterou pacient podstoupí 

• Rozhodnutí, zda by pacient měl jít do hospice či jiného zařízení 

• Každodenní život daného pacienta, např. stravování

Plnou mocí lze též jinou osobu pověřit správou finančních záležitostí, je-li třeba. Nicméně pacient, který sepisuje plnou moc, má i nadále plnou kontrolu nad rozsahem a časovým obdobím dohody. Například lze plnou moc sepsat tak, že jiné osobě umožníte spravovat placení účtů vaším jménem, ale to neznamená, že bude mít odpovědnost za veškerá finanční rozhodnutí, např. prodej domu. Plná moc může být dočasná, např. po dobu vašeho pobytu v nemocnici. 

Vaše preference se mohou v průběhu času měnit, případně se může změnit vaše situace, což je v pořádku. Kdykoli můžete plnou moc změnit. Nezapomentě změny probrat s ošetřujícím lékařem a vybraným právním zástupcem pro zdravotní péči. Poté své dokumenty aktualizujte.

Ošetřující lékař vám dá další rady o tom, kde a jak máte začít se sepsáním plné moci. 

Klíčová sdělení

• Projev vůle vám umožňuje učinit rozhodnutí o vaší budoucnosti dopředu, může se vám tak ulevit.

• Sepsání plné moci znamená, že zvolené osobě umožníte dělat rozhodnutí o vás vaším jménem.

• Můžete se rozhodnout, jaké povinnosti chcete na tuto osobu přenést, a pokud si to budete přát, můžete změnit své rozhodnutí.

Po stanovení diagnózy plicní fibrózy se může řada lidí cítit izolovaně. Je však důležité nezapomínat, že v tom nejste sami a že existuje spousta dalších lidí, kteří mají podobnou zkušenost jako vy. Tito lidé jsou často členy pacientských organizací. Pacientské organizace jsou cenným zdrojem, který vám pomůže na vaší cestě.

Účast v těchto skupinách vám nabízí příležitost setkat se a spojit se s jinými, kteří čelí podobné zkušenosti. Pacientské organizace vám pomohou lépe zvládat fyzické i duševní zdraví a každodenní nároky života s plicní fibrózou. Pokud se cítíte izolovaní, pacientské organizace vám pomohou najít útěchu a porozumění, že v tom nejste sami.

Pacientské skupiny na sociálních sítích

Kromě pacientských organizací, jež můžete navštěvovat, existují i pacientské skupiny na sociálních sítích, kde se spojíte s dalšími pacienty, jako jste vy. Tyto skupiny podporují nemocné s plicní fibrózou tím, že se mohou pacienti spojit s dalšími, kteří čelí podobné výzvě, a také mohou získat informace o životě s tímto onemocněním.
 

Jak najít pacientské organizace a pacientské skupiny na sociálních sítích?

Ošetřující lékař vám často poskytne bližší informace o těchto organizacích či pacientských skupinách. Nebo si je můžete najít sami na internetu.

Užitečné rady, jak se připravit na nejrůznější situace, které mohou časem nastat, např. změna nebo zhoršení příznaků plicní fibrózy

Někdy je těžké uvědomit si, co máte dělat, když vám lékař oznámí vaši diagnózu, případně když se příznaky změní nebo zhorší. Ošetřující lékař vám může pomoct se na takovou situaci připravit. Rozpoznání zhoršení vašich příznaků může pomoct vám i vašemu ošetřujícímu lékaři rozhodnout se, jaké další kroky ve vaší léčbě podniknout.

Nezáleží na tom, zda vám byla plicní fibróza právě diagnostikována nebo zda s ní žijete již delší dobu. Důležité je, že máte jasný plán budoucí péče.

Níže uvádíme několik věcí, které je vhodné mít zařízené.

Dušnost může být jedním z možných příznaků, který zažívají pacienti s plicní fibrózou v důsledku zjizvení plic. Jejich plicní tkáň je ztuhlejší a méně elastická. Může být obtížnější zhluboka dýchat, jelikož plíce nejsou schopné se řádně rozšířit. To vede k menšímu množství kyslíku v krvi, což může způsobovat dušnost.¹

Může být frustrující, když se běžné každodenní úkoly, které jste dříve zvládali, stanou výzvou. Máte-li pocity úzkosti, vaše dušnost se může zhoršovat a můžete začít hyperventilovat (začnete dýchat velmi rychle bez kontroly).

Dechová cvičení vám mohou pomoci ovládat svůj dech a také posílit plíce.² Jakmile pocítíte dušnost, snažte se co nejvíce zklidnit a pomalu dýchejte.

Níže je uvedeno pět jednoduchých cvičení, která pomohou předcházet dušnosti a zklidnit dýchání.
 

Dýchání se sešpulenými rty³

Dýchání se sešpulenými rty pomáhá kontrolovat dušnost a vrátit dýchání do normálu, pokud začínáte hyperventilovat. Pomůže také zmírnit strach a úzkost, jež můžete pociťovat.

Břišní dýchání, také nazývané jako brániční (diafragmatické) dýchání²

Brániční dýchání je cvičení, které zapojuje bránici (plochý sval pod hrudním košem, který ovládá dýchání). Brániční dýchání se nejlépe provádí, když jste odpočatí a uvolnění, vsedě nebo vleže, v poloze, ve které se hrudník a ramena uvolní.

Vydechujte při vykonávání činnosti⁴

Výdech při vykonávání činnosti je užitečná pomůcka při každodenních aktivitách, které způsobují dušnost.

Jak na to?​

Před začátkem činnosti se nadechněte a poté při samotné činnosti vydechněte.

Například při zvedání těžkého předmětu se nadechněte před jeho zvednutím a vydechněte, jakmile ho zvednete. Tento způsob můžete použít při jakékoli aktivitě, bez ohledu na to, jak je náročná. Můžete také zkusit kombinovat dýchání se sešpulenými rty s výdechem při vykonávání činnosti.

Uvolněné pomalé a hluboké dýchání⁴

Hluboké dýchání neznamená jen jógu nebo meditaci – může být velmi užitečné, i když jste aktivní. Použijte je hned zpočátku aktivity, ať už se jedná o menší aktivity v domácnosti, nebo když jdete ven na procházku.

Jak na to?​

Během činnosti se pokuste zpomalit dech a co nejhlouběji se nadechněte nosem.

Věnujte čas těmto dechovým cvičením, abyste se je naučili. Nesnažte se toho zvládnout příliš naráz.

Tato cvičení jsou sice užitečná, ale nestačí jen praktikovat dechová cvičení, abyste zvládali svůj zdravotní stav při plicní fibróze. Přečtěte si další rady v této části, ukáží vám, jak se o sebe s diagnózou plicní fibrózy starat.

Nezapomeňte si promluvit s ošetřujícím lékařem a domluvit se s ním na úplném plánu léčby. Tento plán by měl obsahovat všechny léky, plicní rehabilitaci, psychickou podporu a změnu životního stylu.
 

Proaktivní přístup k prevenci zdravotních problémů je pro každého člověka s onemocněním plic velice důležitý, aby si udržel zdraví co nejdéle.¹

Vakcíny jsou přípravky, které chrání lidi před potenciálně závažnými infekčními onemocněními. Narozdíl od většiny léků, které onemocnění léčí, vakcíny před nimi chrání.¹

Miliony lidí podstoupí každoročně očkování a jen velmi málo z nich má po nich závažné vedlejší účinky. Častěji po očkování spíše pociťujete bolest v paži, máte mírně zvýšenou teplotu. Tyto reakce jsou normální. Vznikají v důsledku přirozené reakce těla, která vás chrání před infekcemi v budoucnu. Promluvte si se zdravotníky, kteří vám před očkováním sdělí více informací o vedlejších účincích.³

Níže uvádíme čtyři nejdůležitější očkování, která by pacienti s plicní fibrózou měli podstoupit.

Očkování proti chřipce

Chřipka může přispět ke zhoršení příznaků plicní fibrózy. Proto je důležité, aby se u pacientů s onemocněním plic zvážilo každoroční očkování proti chřipce.²

Chřipka má řadu různých podob. Každý rok dostáváte novou vakcínu, abyste v nadcházejícím roce byli v nadcházejícím roce lépe chráněni.¹

Toto očkování funguje jako prevence před chřipkou a snižuje riziko rozvoje závažných příznaků chřipky.

Očkování proti zápalu plic

Zápal plic může způsobit komplikace a zhoršit příznaky chronického onemocnění plic, včetně plicní fibrózy.^2,4 Proto je velmi důležité, aby lidé s plicní fibrózou podstoupili očkování proti zápalu plic.^2,4

Existují dva druhy vakcíny proti zápalu plic pro dospělé, které chrání před různými druhy infekce. Označují se jako vakcína PPSV23 a PCV13. Obě vakcíny slouží jako prevence zápalu plic způsobeného pneumokoky, což je nejčastější příčina bakteriálního zápalu plic u dospělých. Lékař vám může předepsat obě vakcíny.⁴

Vakcína proti pásovému oparu⁵

Pásový opar způsobuje tentýž virus jako plané neštovice (je to varicella zoster virus). Každý, kdo v dětství prodělal neštovice, má tento virus neaktivní v nervech. Jak stárneme, může se virus čas od času reaktivovat a způsobit pásový opar.

Nejlepší prevencí proti pásovému oparu je vakcína zvaná zoster. Tato vakcína snižuje pravděpodobnost, že u vás dojde k reaktivaci viru v těle.

Vakcína obsahuje oslabenou verzi skutečného viru. To znamená, že pokud užíváte léky, které oslabují imunitní systém, možná pro vás tato vakcína nemusí být vhodná.

Vakcína proti černému (dávivému) kašli

V uplynulých několika letech se vrátil černý kašel, lat. pertussis.⁶ Také černý kašel může zhoršovat příznaky u pacientů s plicní fibrózou.

I když řada lidí podstoupila očkování proti černému kašli v dětství, vakcína se v průběhu času stává méně účinnou.^6,7 Proto by měli být dospělí přeočkováni proti černému kašli.^1,7

Nezapomeňte si s ošetřujícím lékařem promluvit o správném očkování, abyste do budoucna ochránili své zdraví.