Home
Stanovení diagnózy plicní fibrózy | Život s plicní fibrózou

Stanovení diagnózy plicní fibrózy může trvat dlouho (až tři nebo více let),¹ což může být velmi frustrující. Před stanovením diagnózy plicní fibrózy musí řada pacientů podstoupit velmi mnoho různých vyšetření. Lékaři se však vždy snaží zkrátit dobu do stanovení diagnózy co nejvíce.

Při hledání správné diagnózy plicní fibrózy musí ošetřující lékař některé nemoci vyloučit. Bude kontrolovat různé příznaky, zeptá se vás na anamnézu a provede některá vyšetření, aby zjistil konečnou diagnózu. Z tohoto důvodu jste zřejmě museli navštívit spoustu různých specialistů, než vám byla stanovena diagnóza plicní fibrózy.^2,3

Pacient s plicní fibrózou

„Připojte se k pacientské organizaci, vždy se najde někdo, kdo vám podá pomocnou ruku.“

Rychlý tip

Pacientské organizace mohou pomoci propojit pacienty s plicní fibrózou, kteří tak spolu mohou hovořit o svých zkušenostech se stanovením diagnózy.

Způsob zjištění plicní fibrózy

Při zjišťování plicní fibrózy u pacientů se ošetřující tým zaměří na mnoho oblastí vašeho zdraví. Zeptají se vás například na vaši pracovní historii, rodinnou anamnézu na to, jaké užíváte léky a zda jste někdy kouřili.

Provádí se také celkové vyšetření nemocného, na jehož základě lékař zjistí rozsah postižení plic. K jednoznačné diagnóze však mohou být potřeba další doplňková vyšetření. Některá z těchto vyšetření jsou uvedena níže.

Vyšetření, která mohou být potřebná pro stanovení diagnózy a léčbu^3-5

Rentgen plic

Vznikne snímek vašich plic, který odhalí stíny, jež mohou značit zjizvení způsobené plicní fibrózou.

Funkční vyšetření plic

Vyšetření, jako je například spirometrie, měří, kolik vzduchu vyfouknete z plic po hlubokém nádechu.

HRCT

Druh rentgenového vyšetření, které poskytuje ostřejší a podrobnější snímky než standardní rentgen plic.

Bronchoalveolární laváž

Do plic se zavede malá hadička a odebere se vzorek tekutiny k vyšetření.

Biopsie plic

Během biopsie se odebere vzorek plicní tkáně a vyšetří se pod mikroskopem.

Vyšetření plynů v arteriální krvi

V krvi se měří hodnota kyslíku a oxidu uhličitého. Krev se odebírá z žíly pomocí jehly.

Test tolerance fyzické zátěže

Měří se, jak dobře funguje přesun kyslíku do plic a oxidu uhličitého z plic a z krevního řečiště, když jste aktivní.

Vyšetření plicní respirace pomocí pulzního oxymetru

Při tomto vyšetření se malým přístrojem připevněným na prst odhaduje, kolik kyslíku je ve vaší krvi.

Kdo tvoří multidisciplinární tým?

Jsou to tito specialisté:

Plicní lékař (pneumolog, lékař, který vyšetřuje plíce)
Revmatolog (pokud souvisí plicní fibróza s jiným revmatologickým onemocněním)
Radiolog
Patolog

Multidisciplinární tým spolupracuje a vyšetřuje různé oblasti vašeho zdraví. Díky tomuto přístupu dostanete veškerou potřebnou péči a vytvoří se plán léčby konkrétně pro vás.

Plicní lékař si může vyžádat různé testy, aby porozuměl vašemu onemocnění a příznakům. Mezi ně patří tyto:^3-5

Funkční vyšetření plic, kterým měříme, jak dobře vám fungují plíce
Test tolerance fyzické zátěže, kdy se měří, jak plíce reagují na fyzickou zátěž
Pulzní oxymetrie - měří množství kyslíku v krvi

Kromě toho můžete podstoupit rentgenové vyšetření nebo výpočetní tomografii (CT), kterými hodnotíme fyzickou strukturu plic. Radiolog, tj. specialista na pořizování rentgenových snímků, pořídí snímek, na základě kterého bude ošetřující lékař moci léčit vaši plicní fibrózu.

Po sdělení diagnózy budete odesláni k jiným zdravotníkům, např. ke specializované sestře, ergoterapeutovi, kardiologovi (specialista na srdce) nebo psychiatrovi.

Tito další specialisté vám mohou pomoct přizpůsobit váš domov, takže budete moci doma podstupovat doplňkovou oxygenoterapii, pokud ji budete potřebovat. Mohou vás též podpořit v případě psychických problémů souvisejících s plicní fibrózou.

Rychlý tip

Pokud máte naplánovanou schůzku s ošetřujícím lékařem, vyhraďte si dostatek času a dostavte se včas. Budete se cítit lépe, když nebudete muset spěchat. Dostavte se o 15 minut dříve a čas využijte k pročítání poznámek nebo otázek, které možná máte.

Klíčová sdělení

Stanovení diagnózy může trvat, protože pacienti s plicní fibrózou mohou mít příznaky, které jsou obdobné jako u mnoha jiných onemocnění.
Podstoupíte řadu různých vyšetření ke stanovení diagnózy plicní fibrózy a její léčbě.
Tým specialistů se bude podílet na stanovení diagnózy, sledování a léčbě plicní fibrózy.

Cosgrove GP, Bianchi P, Danese S, Lederer DJ. Barriers to timely diagnosis of interstitial lung disease in the real world: the INTENSITY survey. BMC Pulm Med. 2018;18(1):9.
Meltzer EB, Noble PW. Idiopathic pulmonary fibrosis. Orphanet J Rare Dis. 2008;3:8.
Wells AU, Hirani N. Interstitial lung disease guideline. Thorax. 2008;63(Suppl V):v1–v58.
Ohshimo S, Bonella F, Cui A, et al. Significance of Bronchoalveolar Lavage for the Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(11):1043–1047.
Asthma and Lung UK, How is pulmonary fibrosis diagnosed? https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/pulmonary-fibrosis/how-pulmonary-fibrosis-diagnosed, [Accessed February 2024].