Doba čtení: 5 min
Revmatoidní artritida s přidruženým intersticiálním plicním procesem (RA‑ILD)
Co je revmatoidní to revmatoidní artritida s přidruženým intersticiálním plicním procesem (RA-ILD)?
Revmatoidní artritida je systémové autoimunitní onemocnění. Kromě kloubů postihuje i jiné části těla, včetně plic.1
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které na celém světě postihuje asi 1 % populace. U 10-20 % pacientů může dojít k rozvoji přidruženého intersticiálního plicního procesu (IPP nebo v angličtině ILD: Interstitial lung disease)1, to znamená k jizvení plicní tkáně. Jizevnatá plicní tkáň, známá jako plicní fibróza, postihuje malé plicní sklípky (pod odborným názvem alveoly) a plicní cévy jsou na začátku procesu výměny plynů, které jsou následně důmyslnou soustavou cév (krevní řečiště) rozváděny do celého těla.2,3
Většina pacientů si změn na plicích nejdříve nepovšimne, protože se již cítí unaveně a trpí námahovou dušností související se samotným onemocněním RA. Může se nicméně zároveň jednat i o příznak IPP, proto je důležité uvědomovat si, co vaše tělo zvládne, a všímat si jakýchkoli změn.
Čím dříve váš ošetřující lékař zjistí, že máte postižené plíce, tím dříve může zahájit vhodnou léčbu a vytvořit konkrétní plán, jak dále postupovat.
Mezi příznaky RA-ILD mohou patřit tyto:2
- Dušnost
- Zvýšená dechová nedostatečnost při chůzi do schodů
- Obtíže při hlubokém nadechování
- Zhoršující se suchý kašel
- Zvýšená únava při běžném každodenním fungování
Existuje řada příznaků, které se mohou objevit u pacientů s RA-ILD, některé z nich se zhoršují s progresí onemocnění. Nezapomeňte, že změnou životního stylu a vhodnou léčbou je můžete lépe zvládat. Příznaky se mohou lišit pacient od pacienta, proto vaše příznaky nemusejí být stejné jako u jiného člověka s plicní fibrózou.
Rychlý tip
Veďte si deník svých příznaků, do kterého si budete zaznamenávat, jak se v průběhu času cítíte. Poznamenejte si také jakékoli otázky a nezapomeňte o svých příznacích informovat lékaře.
Sledování příznaků
Jak přestat kouřit
Při stanovení diagnózy RA-ILD se ošetřující lékař zaměří na několik oblastí vašeho zdraví. Zeptá se vás například na vaši pracovní historii, rodinnou anamnézu, jaké léky užíváte a na to, jaké léky užíváte a zda jste někdy kouřili.
Provádí se také celkové vyšetření nemocného, na jehož základě lékař zjistí rozsah postižení plic. K jednoznačné diagnóze však mohou být potřeba další doplňková vyšetření.2
RA-ILD může progredovat, což znamená, že se v průběhu času může zhoršovat. V současné době neexistuje způsob, jak předvídat progresi a ani to, jak rychle nastane. U některých pacientů nemusí dojít ke změně příznaků, ale u jiných může dojít k rychlému zhoršení. Existují příznaky, které naznačují progresi onemocnění. Lékař spolu s širším odborným týmem vás budou pečlivě sledovat.4
Důležité
Promluvte si s lékařem o možnostech léčby RA-ILD. Lékař je nejpovolanější osobou, která vám poskytne rady a podporu přímo pro vaši konkrétní situaci a zároveň navrhne nejlepší způsob léčby.
Duševní stránka pacientů s plicní fibrózou
Psychická kondice pečujícího
Některé dny budou možná náročnější než jiné. Pokud se s námi podělíte o pocity a potřeby, jsme připraveni vám poskytnout informace a užitečné zdroje, které vám mohou v dané situaci pomoci.
„Připojte se k pacientské organizaci, vždy se najde někdo, kdo vám podá pomocnou ruku.“
Klíčová sdělení
- RA je autoimunitní onemocnění. IPP se může objevit u některých pacientů s RA, což znamená, že u nich může dojít k zjizvení plic a k rozvoji dušnosti.
- Při hledání správné diagnózy může ošetřující lékař provést několik různých vyšetření, aby dobře porozuměl zdraví vašich plic.
- RA-ILD může začít progredovat, proto je potřeba sledovat jakékoli změny příznaků a sdělit je ošetřujícímu lékaři.
- Olson A, Gifford A, Inase N, et al. The epidemiology of idiopathic pulmonary fibrosis and interstitial lung diseases at risk of a progressive-fibrosing phenotype. Eur Respir Rev. 2018;27(150):180077.
- Asthma and Lung UK, About pulmonary fibrosis? Available at: https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/pulmonary-fibrosis [Accessed Ferburary 2024].
- Shaw M, Collins B, Ho L, Raghu G. Rheumatoid arthritis-associated lung disease. Eur Respir Rev. 2015;24(135):1–16.
- Zamora-Legoff JA, Krause ML, Crowson CS, et al. Progressive Decline of Lung Function in Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease. Arthritis Rheumatol. 2017;69(3):542–549.
Dále v této sekci
Onemocnění spojená s plicní fibrózou
Komorbidity neboli přidružená onemocnění
Mohlo by vás zajímat
