Diagnóstico de la fibrosis pulmonar
Los pacientes con fibrosis pulmonar pueden presentar síntomas que son frecuentes en muchas enfermedades, lo que significa que el diagnóstico puede llevar mucho tiempo.
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El diagnóstico de afecciones pulmonares con fibrosis pulmonar puede llevar mucho tiempo (hasta tres años o más),1 lo que puede ser muy frustrante. A muchas personas se les han realizado muchas pruebas distintas antes de recibir el diagnóstico de una afección pulmonar con fibrosis pulmonar. Sin embargo, los médicos siempre están buscando formas de acortar el tiempo hasta el diagnóstico.
Al buscar el diagnóstico correcto de una afección pulmonar con fibrosis pulmonar, el equipo de profesionales tratantes necesitará descartar algunas enfermedades. Comprobarán la presencia de diferentes síntomas, le preguntarán sobre sus antecedentes médicos y le realizarán algunas pruebas para llegar a un diagnóstico final. Es por esto que posiblemente haya consultado a distintos médicos y con diferentes especialidades antes de recibir el diagnóstico de una afección pulmonar con fibrosis pulmonar.2,3
“Únase a un grupo de soporte; si alguien extiende una mano para pedir ayuda, siempre habrá alguien que la sostendrá”
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Sugerencia rápida
Los grupos de soporte al paciente pueden ayudar a conectar a personas con fibrosis pulmonar para hablar sobre sus experiencias de diagnóstico. Hable con su equipo de tratamiento sobre los grupos en su área.
¿Cómo se detecta la fibrosis pulmonar?
Al detectar la fibrosis pulmonar, su equipo de tratamiento evaluará muchaos aspectosde su salud. Por ejemplo, le preguntarán sobre sus antecedentes laborales, antecedentes médicos familiares, algún posible uso de fármacos y medicamentos, y si alguna vez ha fumado.
También se le hará un examen físico para que el médico comprenda mejor su salud pulmonar. No obstante, es posible que se necesiten otras pruebas para lograr una identificación más clara. Algunas de estas pruebas se muestran a continuación.
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Es posible que se necesiten pruebas para su diagnóstico y control3-5
Radiografía de tórax
Esta crea una imagen de los pulmones que podrían mostrar la cicatrización causada por la fibrosis pulmonar.
Prueba de función pulmonar
Una serie de pruebas, como la espirometría, miden cuánto aire puede exhalar desde los pulmones luego de respirar profundamente.
Tomografía computarizada de alta resolución (TCAR)
Un tipo de radiografía que proporciona imágenes más nítidas y detalladas que una radiografía de tórax estándar.
Lavado broncoalveolar
Se introduce un pequeño tubo en el pulmón para extraer una muestra de líquido para su examen.
Biopsia de pulmón
Durante una biopsia, se extrae una muestra de tejido pulmonar y se la examina en un microscopio.
Prueba cutánea de tuberculosis
Se administra una pequeña inyección para evaluar la presencia de infección por tuberculosis.
Gasometría arterial
Se miden los niveles de oxígeno y dióxido de carbono de la sangre que se ha extraído de una arteria con una aguja.
Prueba de ejercicio
Medirá qué tan bien los pulmones mueven el oxígeno y el dióxido de carbono hacia adentro y hacia afuera de su torrente circulatorio cuando está activo.
Pulsioximetría
En esta prueba, se usa un dispositivo pequeño sujetado a su dedo que estima cuánto oxígeno tiene en la sangre.
¿Quiénes formarán parte del equipo de tratamiento?
Además de su médico principal, otros especialistas y profesionales de la salud formarán parte de su equipo de tratamiento.
Estos especialistas pueden incluir los siguientes:
Neumólogos o neumonólogos (médicos que se enfocan en los pulmones).
Reumatólogos (si su fibrosis pulmonar está asociada a ciertos tipos de enfermedad subyacente).
Personal de enfermería.
Psiquiatras.
Terapeutas ocupacionales.
El equipo de tratamiento trabajará en conjunto para analizar diferentes áreas de su salud. Este enfoque garantiza que obtenga la atención que necesita y ayuda a desarrollar un plan de tratamiento específico para usted.
Un neumólogo o neumonólogo puede solicitar una variedad de pruebas para comprender su enfermedad y síntomas. Estas pueden incluir las siguientes:3-5
Pruebas de función pulmonar para medir qué tan bien están funcionando los pulmones.
Pruebas de ejercicio para medir cómo responden los pulmones a la actividad física.
Pulsioximetría para medir cuánto oxígeno tiene en la sangre.
También es posible que se le realicen radiografías o tomografías computadas para analizar la estructura física de los pulmones. Un radiólogo, que es un especialista en la realización de radiografías, llevará a cabo el examen para ayudar al equipo de tratamiento a controlar su fibrosis pulmonar.
Una vez que haya recibido un diagnóstico, se lo podría derivar a otros profesionales de la salud, como personal de enfermería especializado, un terapeuta ocupacional, un cardiólogo (un especialista en el corazón) o un psiquiatra. Estos formarán parte de su equipo de tratamiento más amplio y respaldarán el desarrollo de diferentes estrategias de tratamiento.
Por ejemplo, el equipo de tratamiento más amplio podría ayudarlo a adaptarse al hogar, al hacer que sea idóneo para recibir terapia con oxígeno suplementario en caso de que lo necesite.
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Sugerencia rápida
Si tiene una cita programada con un miembro de su equipo de tratamiento, organícese con suficiente tiempo para llegar a la cita temprano.
Sentirá menos ansiedad si no tiene que darse prisa. Llegue 15 minutos antes y use ese tiempo para leer las notas o las preguntas que pueda tener.
Conclusiones
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El diagnóstico puede llevar mucho tiempo dado que los pacientes con fibrosis pulmonar pueden presentar síntomas que son frecuentes en muchas enfermedades.
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Se realiza una serie de pruebas diferentes para detectar y controlar la fibrosis pulmonar.
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Un equipo de especialistas participará en la detección, el control y el tratamiento de la fibrosis pulmonar.
Cosgrove GP, Bianchi P, Danese S, Lederer DJ. Barriers to timely diagnosis of interstitial lung disease in the real world: the INTENSITY survey. BMC Pulm Med. 2018;18(1):9.
Meltzer EB, Noble PW. Idiopathic pulmonary fibrosis. Orphanet J Rare Dis. 2008;3:8.
Wells AU, Hirani N. Interstitial lung disease guideline. Thorax. 2008;63(Suppl V):v1–v58.
Ohshimo S, Bonella F, Cui A, et al. Significance of Bronchoalveolar Lavage for the Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(11):1043–1047.
British Lung Foundation. Diagnosing pulmonary fibrosis. Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/diagnosis/. [Accessed April 2019].
En esta sección
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