Cambios emocionales y depresión post ACV

Los cambios físicos y cognitivos post ACV afectan la forma en la que uno se siente y piensa, y pueden tener un gran impacto en la vida del paciente, pudiendo, inclusive, interferir en detrimento de su rehabilitación.

Luego de padecer un ACV los pacientes puede experimentar distintas sensaciones:

• Conmoción: “No puedo creer que esto me esté pasando a mí".
• Ira: “¿Qué hice yo para merecer esto?"
• Ansiedad: Preocupación por el futuro o qué tan bien se recuperará.
• Negación: Actuar como si no hubiera pasado nada malo.
• Vergüenza: Sentirse incómodo y avergonzado de no poder funcionar como lo hacía antes. Muchas veces puede conducir a aislamiento social.
• Miedo: Preocupación por tener otro ACV, miedo a la muerte.
• Frustración: Perder la paciencia consigo mismo por no poder hacer las cosas que solía hacer. Perder la paciencia con los demás por tratarte diferente o no entender cómo te sientes o lo que quieres.
• Pena y tristeza: Sentir pena por la pérdida de tu capacidad.
• Culpa: Sentirse culpable por los cambios que tu ACV ha causado en la familia, o por su necesidad de más ayuda.
• Soledad: Sentir que estás solo y que nadie entiende lo que estás atravesando.

Labilidad emocional

Incapacidad de controlar las emociones, se puede pasar de la risa al llanto o de la alegría a la tristeza en breves momentos y ante estímulos menores. En el tratamiento del llamado ánimo pseudobulbar pueden utilizarse medicamentos antidepresivos como los inhibidores de la recaptación de la serotonina (IRSS) o la combinación dextrometorfano/quinidina.

Depresión

Los cambios producidos por un ACV pueden impactar negativamente en una persona llevándola a un estado de tristeza, desgano, apatía y desesperanza constante. La depresión post ACV es un fenómeno frecuente, presente en el 33% de los pacientes; los factores que la predisponen son una historia de depresión previa, discapacidad severa, deterioro cognitivo, ACV previo, trastornos psiquiátricos familiares y ser mujer. Se debe pesquisar la presencia de depresión porque puede interferir con la rehabilitación.

Signos y síntomas de depresión:

• Sentirse triste, ansioso, irritable, nervioso, culpable, inútil o sin esperanza
• Falta de interés en hacer las cosas que antes solía hacer o disfrutar
• Kificultad para concentrarse, recordar cosas o tomar decisiones
• Cambios en su estilo de trabajo o falta de entusiasmo por el trabajo
• Pensamientos de muerte y/o suicidio
• Cambios en su patrón de sueño (no dormir bien, o dormir en exceso)
• Cambios en el apetito (ganar o perder peso sin proponérselo)
• Sentirse cansado, tener mucha menos energía
• Sentirse inquieto
• Referir dolor crónico o problemas digestivos (dolores de estómago, náuseas, estreñimiento o diarrea)