Pourquoi adapter son alimentation avec une fibrose pulmonaire ?
Un risque de dénutrition non négligeable
Avec une fibrose pulmonaire (FP), il est possible de perdre l’appétit, d’avoir des nausées ou la diarrhée... Ainsi s’alimenter suffisamment peut devenir difficile, ce qui a de lourdes conséquences (1,2).
Si l’alimentation n’est pas suffisante ou pas assez riche pour couvrir les besoins de l’organisme, vous allez perdre du poids en perdant notamment de la masse musculaire (3). C’est ce qu’on appelle la « dénutrition ». Cette diminution de la masse musculaire augmente le risque de chute et de fractures (4).
En cas de dénutrition, la fatigue est plus présente et le corps est plus vulnérable aux agressions (3,5).
C’est pourquoi, une alimentation adaptée et enrichie est primordiale, ainsi que le maintien d’une activité physique régulière (1,3,6).
Privilégier des aliments riches en énergie et en protéines
Un bon apport en nutriments et vitamines passe par un juste équilibre entre protéines, glucides et lipides, ainsi que par une consommation de fruits et légumes (9). Cependant, pour prévenir la dénutrition et maintenir la masse musculaire, il est nécessaire d’augmenter l’apport en protéines et en énergie (7,8).
« Cookbook : votre livret de conseils nutritionnels »
Baisse d’appétit, comment s’alimenter ?
La baisse d’appétit ressentie par les personnes est souvent liée à plusieurs causes : maladie en tant que telle, traitement ou encore anxiété. Ne pas s’alimenter entretient un cercle vicieux qui aggrave le manque d’appétit.
Comment faire ?
Penser aux plats que l’on aimait pendant l’enfance et fractionner sa prise alimentaire en pensant aux encas et aux collations. Miser sur une ambiance agréable, des repas partagés et des aliments variés qui font envie.
Ces difficultés alimentaires peuvent susciter des questions, il ne faut pas hésiter à en parler avec l’équipe soignante et à rencontrer un(e) diététicien(ne).
Découvrez en vidéo l’alimentation adaptée lors d’une fibrose pulmonaire
Recette « Une alimentation pour retrouver du goût »
Recette « Une alimentation pour maintenir son poids & garder ses forces »
Quels sont les effets indésirables digestifs des traitements contre la FPI ?
La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie rare entrainant la destruction progressive des poumons et
dont les antifibrosants sont les seuls traitements actuellement approuvés dans sa prise en charge.
Diarrhées, nausées et perte d’appétit peuvent être des effets indésirables digestifs fréquents chez les patients traités et une dénutrition est souvent observée au cours de l’évolution de la maladie.
Comment continuer à bien s’alimenter malgré la perte d’appétit ? Quelle prise en charge pour accompagner les patients sous antifibrosants ?
Découvrez en vidéo, les explications sur le lien entre "Traitements de la FPI & Nutrition".
Par le Pr Stéphane Jouneau & Jean-Michel Fourrier
Gérer les nausées et vomissements pendant les traitements (10)
La façon dont sont composés les repas peut favoriser la survenue de nausées et de vomissements.
Voici quelques conseils pour adapter son alimentation à la survenue de ces effets secondaires :
Les aliments :
Privilégier les aliments froids ou tièdes, moins odorants que les aliments chauds.
Éviter les aliments lourds, difficiles à digérer comme les aliments frits, gras ou épicés.
Manger ce qui vous fait plaisir et envie.
Adapter sa façon de manger et de boire :
Faire plusieurs petits repas, plutôt que deux repas traditionnels plus longs à digérer.
Prendre le temps de manger lentement afin de faciliter la digestion.
Manger légèrement avant et après le traitement.
Boire plutôt avant ou après les repas que pendant. Les boissons gazeuses fraîches, à base de cola notamment, aident parfois à diminuer les nausées.
Il existe aussi des médicaments qui peuvent soulager. Il ne faut pas hésiter à en parler à son équipe soignante.
Découvrez en vidéo Recette « Une alimentation adaptée en cas de troubles digestifs »
Prévenir les complications de la diarrhée due aux traitements (11,12)
Déshydratation, déséquilibre en sels minéraux et fatigue peuvent survenir en cas de diarrhées.
Voici ci-après quelques conseils pour prévenir ces complications liées aux diarrhées.
Boisson
- Boire au moins 1,5 litre de liquide par jour. Privilégier l’eau riche en magnésium, les tisanes ou les bouillons de légumes et limiter le lait.
Aliment
- L’alimentation doit rester variée et comporter des féculents raffinés pauvres en fibres alimentaires et source d’énergie (riz blanc, pâtes, semoule ou pain blanc). Pour l’apport en protéines, des viandes blanches (veau, volaille) ou des œufs sont conseillés.
- Les végétaux, surtout crus, sont à limiter. Il faut les consommer cuits, sous forme de soupes ou de compotes, ou encore mélangés à des féculents. Carottes, betteraves, courgettes, coings, poires et bananes sont les légumes et fruits à privilégier.
References
-
1.
AFPF. Vivre avec la fibrose – La nutrition. 2022. Disponible sur La nutrition – Association Fibroses Pulmonaires France (asso-fpf.com) (consulté le 08/09/2023)
-
2.
Protocole national de diagnostic et de soins. Sous la coordination du Pr Vincent Cottin. Fibrose Pulmonaire Idiopathique. Centre de référence des maladies pulmonaires rares - OrphaLung / Juillet 2021.
-
3.
SFNEP. Comment enrichir votre alimentation ? Décembre 2012.
-
4.
Haute Autorité de Santé. Prescription d’activité physique et sportive – Les personnes âgées . 2014.
-
5.
Haute Autorité de Santé. Diagnostic de la dénutrition de l’enfant et de l’adulte. Recommandations, novembre 2019.
-
6.
Afssa. Le guide nutrition à partir de 55 ans. 2019.
-
7.
HAS. Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée. Synthèse des recommandations professionnelles. 2007.
-
8.
PNNS. Dénutrition. Une pathologie méconnue en société d’abondance.
-
9.
Ligue Pulmonaire Suisse. Fibrose pulmonaire idiopathique – Maladie chronique d’origine inconnue.
-
10.
Institut National du Cancer. Nausées, vomissements, diarrhées. 2022. Disponible sur Nausées, vomissements, diarrhées - Nausées, vomissements, diarrhées et problèmes de bouche (e-cancer.fr) (consulté le 2 mai 2022).
-
11.
Cottin V, et al. Recommandations pratiques pour le diagnostic et la prise en charge de la fibrose pulmonaire idiopathique — Actualisation 2021. Version courte. Rev Mal Respir. 2021.
-
12.
Derbré S, et al. Prise en charge des vomissements, diarrhées et constipation par les thérapeutiques complémentaires et alternatives. Actualités pharmaceutiques. 2014;53447-52.