Oxygenoterapie | Život s plicní fibrózou
Doba čtení: 14 min
Oxygenoterapie
Poruchy dýchání, například při plicní fibróze, mohou mít vliv na přenos kyslíku z plic do krve. To znamená, že hladina kyslíku v krvi může klesnout a že tělesné orgány, tkáně a buňky nemusejí mít tolik kyslíku, kolik potřebují. V důsledku toho se může pacient cítit unavený a být méně aktivní.1-3
Ošetřující lékař může doporučit podávání kyslíku, aby se pacientům lépe dýchalo. Oxygenoterapie udržuje hladinu kyslíku v krvi nad určitou hladinou, což snižuje míru dušnosti. Pomáhá tedy pacientům s plicní fibrózou, aby zůstali během dne aktivnější.
Pouze ošetřující lékař vám může sdělit, kdy je kyslík potřeba a jakým způsobem jej podávat.
Rychlý tip
Ošetřující lékař by měl vždy být ten první, koho kontaktujete, pokud přemýšlíte o oxygenoterapii. Pokud se domníváte, že potřebujete kyslík nebo vyšší dávky kyslíku, promluvte si s ošetřujícím lékařem, řekne vám, jaké máte možnosti.
Příprava na oxygenoterapii
Oxygenoterapie změní způsob každodenního života. I pohyb po domě může být obtížný.2 S trochou podpory a přípravy by však přechod mohl být snazší.
Zpočátku budete zřejmě kyslík potřebovat jen při fyzické námaze, například při práci na zahradě nebo na procházce. Závisí to však na vašem celkovém zdravotním stavu. Oxygenoterapie může být potřeba i během dne, i když jen odpočíváte.
Kyslík se považuje za lék, musí jej proto předepsat lékař. V závislosti na řadě vyšetření vás lékař bude informovat o množství potřebného kyslíku i o tom, jak často jej budete potřebovat.
Plicní lékař (pneumolog) bude též zvažovat, jaký typ kyslíku a způsob použití pro vás budou nejlepší.
Způsoby podávání kyslíku
Nazální kanyla
Je to malá plastová hadička, která se zavádí do obou nosních dírek.
Obličejová maska
Pokrývá nos a ústa a přiváže se na hlavu.
Uchovávání a přeprava kyslíku
Koncentrátor kyslíku
Malé zařízení, které produkuje kyslík tak, že ze vzduchu odstraňuje veškeré další plyny.
Stlačený plyn
Kyslík se uchovává pod tlakem v nádobách o různé velikosti. Některé nádoby jsou dostatečně malé, takže jdou nosit na zádech.
Tekutý kyslík
Je to kyslík, který se používá v malých nádobách a doplňuje se z velkých nádob, které se doručují domů.
Správná volba přímo pro vás závisí na několika okolnostech, včetně toho, kolik kyslíku potřebujete, kdy ho potřebujete, kde žijete a jaký máte přístup k elektrické energii.3
I když v průběhu času bude třeba předepsat více kyslíku,4 neznamená to, že se musíte omezovat v každodenním životě. Pacienti často zjišťují, že po předepsání podávání kyslíku jsou aktivnější.5
„Dlouho jsem měl problémy s kyslíkem zavedeným do nosu. Tlačil jsem jej před sebou a ani jsem nechodil do města, ale teď už mi to nevadí. Cítit se nesvůj je zbytečné. Vím, že díky kyslíku se cítím lépe, proto bez něj nechci chodit.“
Kyslík v domácím prostředí
Jelikož se kyslík uchovává v tlakových nádobách, je třeba přijmout konkrétní bezpečnostní opatření, pokud používáte kyslík doma. Abyste předešli rizikům, dodržujte tyto rady:
Je třeba zvážit čtyři záležitosti v souvislosti s použitím kyslíku v domácím prostředí
Detektory požáru
Do každé místnosti nainstalujte detektory požáru.
Hasicí přístroje
Hasicí přístroje by se měly nacházet na přístupném místě.
Nádoba s kyslíkem
Kyslík uchovávejte na čistém a suchém místě – alespoň 2 metry od zdroje tepla, elektřiny nebo ohně.
Kouření
Poblíž nádoby s kyslíkem nekuřte.
Níže uvádíme několik rad a doporučení při používání různých druhů kyslíku. Tento seznam zpočátku může vypadat náročně, ale správné a bezpečné použití kyslíkového systému je velmi důležité, proto zamezte rizikům, aby bylo použití kyslíkové terapie co nejúčinnější.
V klidu si tyto informace prostudujte. Ne všechno je určeno právě pro vás, ale informace by vám měly poskytnout užitečné rady pro bezpečné a správné používání kyslíkového systému.
Nejdůležitější je dodržování všech pokynů a návodů, které jsou dodávány společně s kyslíkem.
Níže jsou uvedena další opatření, která je třeba přijmout:
- V místnosti, ve které se bude nacházet kyslík, vyvěste cedulku „Zákaz kouření“.
- Informujte místní hasičskou stanici, že v domě máte kyslík.
- Ujistěte se, že je v místnosti nebo v bezprostřední blízkosti místnosti, ve které kyslík používáte, instalován detektor kouře.
- Poblíž nádoby s kyslíkem mějte hasicí přístroj a naučte sebe a své okolí s ním zacházet.
- Kyslíkový systém uchovávejte v dobře větrané místnosti, například v otevřené místnosti, ne v šatně nebo ve skříni.
- Po každém použití kyslík vypněte, aby z nádoby neucházel do místnosti nebo uzavřeného prostoru. Pokud je kyslík otevřený, neodkládejte nosní kanylu ani masku na postel nebo židli, ani na pár minut.
- Používejte 100% bavlněné pokrývky a povlečení, jelikož je menší pravděpodobnost vzniku jisker v důsledku statické elektřiny.
- Buďte alespoň 3 metry od otevřených plamenů, například ohniště, plynového sporáku nebo kamen, svíček apod.
- Věnujte zvýšenou pozornost ukazatelům na kyslíkovém přístroji, abyste věděli, zda máte dostatek kyslíku. Pokud vám kyslík dochází, informujte dodavatele kyslíku, který vám dodá další kyslík.
- Poznamenejte si veškeré otázky, které vás napadnou v souvislosti se systémem pro podání kyslíku. Nalepte je na nádobu s kyslíkem nebo na místo, kde je budete dobře vidět. Při příští návštěvě se na ně zeptejte ošetřujícího lékaře a/nebo osoby, která vás zásobuje kyslíkem.
- Neměňte rychlost průtoku kyslíku, ponechejte hodnotu předepsanou ošetřujícím lékařem. Je důležité, abyste dostali správné množství kyslíku s ohledem na vaše osobní příznaky.
- Při používání kyslíku nekuřte.
- Při používání kyslíku se vyhýbejte těmto produktům a zářením:
- Kosmetickým přípravkům na bázi ropy, například vazelíně, balzámu na rty, jelenímu loji na popraskané rty
- Elektrickým přístrojům, jako jsou fény na vlasy, kulmy, nahřívací polštářky a elektrické holicí strojky
- Hořlavým kapalinám, například čisticím látkám, ředidlům a sprejům (například vlasový sprej nebo deodorant)
- Dezinfekci rukou na bázi alkoholu
- Přípravkům na olejové bázi, například masážním emulzím, krémům na ruce na olejové bázi a vazelíně - Nikdy nezkracujte hadičku od kyslíku a nikdy nepoužívejte hadičku delší než 15 metrů.
- Kyslík neuchovávejte v uzavřeném prostoru, například v kufru auta.
Rychlý tip
Pokud nevíte, jaký druh kyslíkové terapie vám byl předepsán, zeptejte se lékaře. Vysvětlí vám, jaký druh kyslíku vám předepsal a proč.
Bezpečnostní opatření při používání kyslíkových lahví6
Dodatečná bezpečnostní opatření při používání kyslíkových lahví:
- Uchovávejte láhev ve vzpřímené poloze pomocí vozíku nebo připoutanou na místě tak, aby nespadla.
- Uchovávejte svou láhev na místě, kde není pravděpodobné, že by ji někdo mohl srazit.
- Je důležité sledovat hladinu kyslíku a zajistit dostatečné množství v předstihu; vždy mít nějaký v záloze.
Bezpečnostní opatření při použití kapalného kyslíku6
Další opatření při použití kapalného kyslíku:
- Neotáčejte nádobu na bok, protože by mohlo dojít k úniku kapalného kyslíku.
- Udržujte nádobu alespoň 1,5 metru (5 stop) od topení, ať už elektrických nebo plynových, pecí, krbů a radiátorů.
Bezpečnostní opatření při použití koncentrátorů kyslíku6
Další opatření při použití koncentrátoru kyslíku:
- Nikdy nepoužívejte prodlužovací kabel k připojení koncentrátoru.
- Nezakrývejte jednotku a vždy ji udržujte alespoň 15 centimetrů od stěny, záclon nebo čehokoli jiného, co by mohlo filtr zablokovat nebo zabránit cirkulaci vzduchu kolem něj. Tím se zabrání přehřátí jednotky.
- Zvažte nákup záložního generátoru v případě výpadku napájení.
Cestování s oxygenoterapií
Pokud používáte oxygenoterapii a chcete cestovat, je důležité cestu naplánovat dopředu.
V závislosti na tom, jak budete cestovat, budete muset učinit určitá opatření. Například možná budete muset vyplnit některé formuláře, zaplatit dodatečné poplatky (např. u aerolinek) nebo dodržovat speciální postupy pro skladování a přepravu kyslíkových přístrojů.3
Následující kroky vám pomohou s přípravou na cestu:3
- Vaším prvním krokem by vždy měl být rozhovor s ošetřujícím lékařem o vašich plánech a pobavit se o tom, zda jste tělesně zdatní pro cestování.
- Budete muset informovat cestovní kancelář, aby potvrdila, zda se mohou přizpůsobit všem vašim léčebným nárokům, především podávání oxygenoterapie.
- Kontaktujte cestovní pojišťovnu, abyste měli sjednáno pojistné krytí veškerých možných eventualit, například lékařských výdajů, storno poplatků a pojištění osobního vybavení/zavazadel.
- Stáhněte si náš seznam pro cestování letecky, cestování vlakem a automobilem, ve kterém vám pomáháme s plánováním cesty.
Rychlý tip
I na oxygenoterapii zvládá řada lidí stále cestovat. Jste-li členem pacientské organizace, zeptejte se jiných ve skupině, zda cestovali s oxygenoterapií, a na jejich rady a doporučení.
Vysoká nadmořská výška
Ve vysokých nadmořských výškách může být těžší dýchat kvůli nízké hladině kyslíku ve vzduchu. Pokud cestujete do vysokých nadmořských výšek, můžete potřebovat doplňkový kyslík. Pokud jste již na kyslíkové terapii, možná budete muset zvýšit průtok kyslíku.7
V závislosti na závažnosti vašeho zdravotního stavu může váš ošetřující lékař provést kontrolu před cestou, aby zjistil, zda potřebujete oxygenoterapii. Pokud plánujete cestovat, informujte svého ošetřujícího lékaře, který se ujistí, že máte všechny potřebné léky a přijali jste všechna potřebná opatření k ochraně svého zdraví.
Let s kyslíkovým systémem
V letadle je tlak vzduchu jiný než na zemi. Pokud potřebujete kyslíkovou terapii na zemi, budete ji potřebovat i ve vzduchu a v průběhu letu budete možná muset zvýšit průtok.8
I pokud aktuálně nejste na oxygenoterapii, není od věci, aby vás ošetřující lékař vyšetřil a rozhodl, zda budete během letu potřebovat kyslík, pokud se chystáte letět.
Pokud vám ošetřující lékař doporučí kyslík během letu, musíte před letem provést několik úkonů. Některé z nich je třeba provést měsíce předem a dokonce i před koupí letenek. Například budete muset kontaktovat leteckou společnost a vyplnit formuláře, kde potvrdíte, že jste připraveni letět. Budete také muset zkontrolovat požadavky letecké společnosti na kyslík během letu. Musíte si o kyslíku během cesty promluvit s pojišťovnou – možná budete potřebovat nebo pro vás bude výhodné další pojištění.3
Každá letecká společnost má svá vlastní konkrétní pravidla a zásady týkající se podávání kyslíku během letu. Evropská plicní nadace má přehledně vyhotovený „index leteckých společností“, uvádí seznam všech velkých leteckých společností a jejich zásad pro podávání kyslíku a kontaktní údaje.
Úplný návod k letu s kyslíkovou terapií naleznete v tomto seznamu pro let s kyslíkem, který předáte ošetřující lékaři.
Vyšetření způsobilosti k letu
Pokud jste pacient s plicní fibrózou, některé letecké společnosti budou vyžadovat prohlášení ošetřujícího lékaře, že jste „způsobilí k letu“. Kromě doplnění údajů ve zdravotní dokumentaci a vašem sdíleném cestovním plánu může ošetřující lékař provést několik různých vyšetření, než toto osvědčení předá letecké společnosti.
Jedno jednoduché vyšetření, které zřejmě budete muset absolvovat, se označuje jako šestiminutový test chůzí (6MWT). Při tomto vyšetření budete požádáni, abyste ušli 50 metrů nebo vystoupali jedno patro. Pokud tento úkol v důsledku dušnosti nebo jiných respiračních příznaků nesplníte, ošetřující lékař vám pravděpodobně doporučí použití kyslíku při letu.8
Existuje také několik dalších vyšetření, která může ošetřující lékař provést, aby posoudil vaši způsobilost k letu.
Dnes je možné cestovat s podáním kyslíku i na velké vzdálenosti, pokud je cesta správně naplánovaná. Podrobnosti o cestování s plicní fibrózou a některé užitečné informace naleznete v
části Cestování s plicní fibrózou.
Rychlý tip
Promluvte si s ošetřujícím lékařem o vyšetření z důvodu oxygenoterapie. Poradí vám, kdy je potřeba a jaký způsob podávání kyslíku je vhodné použít.
Klíčová sdělení
- Oxygenoterapie dokáže snížit míru dušnosti, takže zůstanete aktivnější.
- Kyslík se se různě uchovává a také se různým způsobem používá, například přes masku nebo nosní kanylu.
- Domácnost si zřejmě budete muset přizpůsobit pro používání oxygenoterapie. Kromě toho učiňte i opatření při cestování s kyslíkem.
- Plantier L, Cazes A, Dinh-Xuan AT, et al. Physiology of the lung in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir Rev. 2018;27(147):170062.
- Swigris JJ, Stewart AL, Gould MK, Wilson SR. Patients' perspectives on how idiopathic pulmonary fibrosis affects the quality of their lives. Health Qual Life Outcomes. 2005;3:61.
- American Thoracic Society. Patient Education: Oxygen Therapy. Available at: https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/oxygen-the.... [Accessed March 2024].
- Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788–824.
- Egan JJ. Follow-up and nonpharmacological management of the idiopathic pulmonary fibrosis patient. Eur Respir Rev. 2011;20(120):114–117.
- COPD.net. The Do’s and Don’ts of Using Supplemental Oxygen at Home. Available at: https://copd.net/living/dos-donts-supplemental-oxygen/. [Accessed March 2024].
- Luks AM. Do Lung Disease Patients Need Supplemental Oxygen at High Altitude? High Alt Med Biol. 2009;10(4):321–327.
- Shand D. The assessment of fitness to travel. Occup Med (Lond). 2000;50(8):566–571.
Dále v této sekci
Plicní rehabilitace
Transplantace plic
„Myslím, že je velmi důležité snažit se žít svůj život tak, jak jste byli zvyklí. Takže pokud chcete cestovat, je to možné, ale je třeba cestu prodiskutovat se svým ošetřujícím lékařem.“
