Home
Fibróza

Při transplantaci plic dochází k výměně jedné nebo obou plic za plíce od dárce. Může vám být nabídnuta, pokud se onemocnění rychle zhoršuje nebo je velmi závažné.^1,2 Transplantace plic může zlepšit kvalitu vašeho života a pomůže vám žít déle.^1,3

Je to však náročná operace, která s sebou nese závažná rizika. Z řady důvodů nemusí být pro určité pacienty vhodná, například u těch, kteří mají nevyléčitelné infekce nebo závislost na návykových látkách.¹ Po transplantaci plic budete muset až do konce života užívat určité léky.

Transplantace plic vás bohužel nevyléčí. Toto rozhodnutí neberte na lehkou váhu. Vyžaduje pečlivé zvažování a vyšetření.

Ne každý pacient s plicní fibrózou je vhodným kandidátem na transplantaci plic – někteří pacienti mohou mít komorbidity (další onemocnění) nebo určité obtíže, například vysoký krevní tlak, což vede k nemožnosti podstoupení transplantace. Řada programů má věkové omezení mezi 60 až 65 lety. Vhodný k transplantaci je také jen velmi malý počet orgánů dárců.^1,4-6 Z toho důvodu, i když budete vhodným kandidátem, se budete muset zařadit na dlouhou čekací listinu k transplantaci.

To znamená, že jen velmi málo pacientů s plicní fibrózou podstoupí transplantaci. Pro malý počet pacientů to však může být správná volba.

Rychlý tip

Pokud se domníváte, že jste vhodným kandidátem k transplantaci plic, nezapomeňte si promluvit s ošetřujícím lékařem. Bude mít přehled o různých aspektech vašeho zdravotního stavu a bude moci zahájit tento proces, budete-li vhodným kandidátem.

Cílem transplantace plic je prodloužit věk dožití a zlepšit kvalitu života.¹

Co vzít v úvahu, než si promluvíte s ošetřujícím lékařem o transplantaci plic^1,7

Musíte být celkově v dobrém zdravotním stavu, nesmíte mít život ohrožující onemocnění, například selhání ledvin, selhání srdce, onemocnění srdce nebo rakovinu.
Musíte být nekuřák nejméně šest měsíců před transplantací. Možná budete muset podstoupit vyšetření, které prokáže, že již nekouříte.
Konzumace alkoholu by měla být minimální.
Budete muset užívat různé léky na podporu úspěchu transplantace plic.
Musíte mít optimální tělesnou hmotnost.

Ošetřující lékař může uvažovat o možnosti transplantace plic již v okamžiku stanovení diagnózy. Posoudí, zda splňujete všechna kritéria pro transplantaci plic, a projedná s vámi možná rizika a přínosy.

Klíčová sdělení

Při transplantaci plic dochází k nahrazení poškozených plic plícemi od dárce. Může zlepšit kvalitu života.
Jedná se o náročnou operaci se souvisejícími riziky a měli byste o ní hovořit s ošetřujícím lékařem.
Jen málo lidí je vhodným kandidátem k transplantaci plic.

Orens JB, Estenne M, Arcasoy S, et al. International guidelines for the selection of lung transplant candidates: 2006 update - a consensus report from the Pulmonary Scientific Council of the International Society for Heart and Lung Transplantation. 
J Heart Lung Transplant. 2006;25(7):745–755.
Thabut G, Mal H, Castier Y, et al. Survival benefit of lung transplantation for patients with idiopathic pulmonary fibrosis. 
J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126(2):469–475.
Holtze C, Flaherty K, Kreuter M, et al. Healthcare utilisation and costs in the diagnosis and treatment of progressive-fibrosing interstitial lung diseases. Eur Respir Rev. 2018;27(150):180078.
Meltzer EB, Noble PW. Idiopathic pulmonary fibrosis. Orphanet J Rare Dis. 2008;3:8.
Raghu G, Rochwerg B, Zhang Y, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Update of the 2011 Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(2):e3–e19.
Courtwright A, Cantu E. Lung transplantation in elderly patients. J Thorac Dis. 2017;9(9):3346–3351.
NHS Choices. Lung transplant preparation. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/lung-transplant/preparation/#why-a-lung-tr.... [Accessed April 2019].