Über Diabetes

Diabetes in Österreich

Immer mehr sind betroffen

Diabetes gilt in Österreich als eine Art Volkskrankheit. Die meisten Menschen hatten in ihrem Leben schon Kontakt damit: entweder als Betroffene oder weil sie einen Diabetiker kennen.

Was bedeutet eigentlich Typ 1 und Typ 2?

Diabetes ist nicht gleich Diabetes. Die Form „Typ 1“ tritt vor allem im Kindes- und Jugendalter plötzlich als Autoimmun-Reaktion auf. Dabei greifen Zellen des körpereigenen Immunsystems die insulinproduzierenden Zellen an und zerstören sie. Deutlich weiter verbreitet ist hingegen „Typ 2“. Die Krankheit ist entweder erblich bedingt – oder das Ergebnis eines ungünstigen Lebensstils mit zu wenig Bewegung und ungesunder Ernährung. Sie entwickelt sich meist schleichend. Während früher vor allem Menschen im Erwachsenenalter betroffen waren, erkrankten in den vergangenen Jahren vermehrt auch Jugendliche an dieser Diabetes-Form.

Vor allem Typ-2-Diabetiker in Österreich

Die Zahl der Menschen mit Diabetes steigt weltweit immer mehr an. Jeder zehnte Erwachsene – mehr als 500 Millionen Menschen – lebt heute mit Diabetes. Bis zum Jahr 2045 könnten weltweit mehr als 780 Millionen Erwachsene betroffen sein.

In Österreich, so schätzt die Österreichische Diabetes Gesellschaft, leben heute 800.000 Menschen mit Diabetes, die meisten von ihnen mit Typ-2-Diabetes. Dazu kommen geschätzte 350.000 Personen mit einer frühen Form der Erkrankung, medizinisch „Prädiabetes“. Insgesamt haben somit mehr als 1,1 Millionen Menschen in Österreich eine Störung des Zuckerstoffwechsels.

Diabetes im Griff – doch nicht die Folgeerkrankungen

Der steigenden Anzahl an Erkrankten steht ein regelrechter Boom bei Diagnose-, Kontroll- und Behandlungskonzepten gegenüber. Die moderne Medizin bekommt Diabetes also grundsätzlich immer besser in den Griff. Aber: Gleichzeitig leiden immer mehr Diabetiker an den Spätschäden ihrer Krankheit. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Herzinfarkt oder Schlaganfall zur Folge haben, Nervenerkrankungen, Schäden an den Augen oder Nieren, der „diabetische Fuß“, Sexualstörungen, Harnwegs- und Genitalinfektionen: Die Liste der möglichen Beschwerden, die Diabetes mit sich bringt, ist lang. Und sie führt zu traurigen Statistiken.

Die Folgen von Diabetes in Zahlen

Alle 50 Minuten stirbt hierzulande etwa ein Mensch an den Folgen von Diabetes. Die meisten Todesfälle sind dabei auf Herzinfarkt und Schlaganfall zurückzuführen. Jährlich werden in Österreich aber auch an die 2.500 Amputationen an Menschen mit Diabetes vorgenommen, 300 Menschen werden wegen des Versagens ihrer Nieren dialysepflichtig und 200 Menschen erblinden als Folge der Krankheit.

Gefährliche Dunkelziffer

Wird Diabetes frühzeitig erkannt und gut behandelt, können viele Folgeerkrankungen verhindert oder hinausgezögert werden. Ein Problem ist allerdings die hohe Dunkelziffer. Weil zu hoher Blutzucker lange Zeit keine offensichtlichen Beschwerden verursacht, wissen viele Menschen gar nicht, dass sie an der Krankheit leiden. Für Österreich wird geschätzt, dass zumindest ein Drittel der Betroffenen nichts von ihrer Erkrankung weiß.

Wenn Diabetes und seine Folgeerkrankungen nicht behandelt werden, sind diese Menschen einem besonders hohen Risiko für Schäden des Herz-Kreislauf-Systems und vieler weiterer Organe (Nieren, Augen, Nerven, Füße) ausgesetzt. Vertreter der Diabetes-Fachgesellschaft in Österreich raten daher allen Menschen, ihr Recht auf eine Gesundenuntersuchung einmal im Jahr zu nutzen und ab einem Alter von 45 Jahren den „Langzeit-Blutzucker“ (medizinisch: HbA1c-Wert) bestimmen zu lassen.

Welche sind die häufgsten Diabetessymptome?

1. Eine signifikante Erhöhung der Trink- und Harnmenge sowie häufiger Harndrang, vor allem nachts. Letzterer könnte auch Blasenprobleme zur Ursache haben – in Kombination mit starkem Durst ist er jedoch unbedingt als Warnzeichen zu betrachten.
2. Unscharfes Sehen: Mit erhöhten Blutzuckerwerten steigt auch der Zuckergehalt in der Linse und im Glaskörper. Es wird mehr Flüssigkeit eingelagert, wodurch sich auch die Lichtbrechungsverhältnisse im Auge ändern.
3. Vermehrte Hautinfektionen sowie gestörte Wundheilung
4. Leistungsschwäche
5. Geringere psychische Belastbarkeit
6. Müdigkeit

Langzeit-Blutzuckermessung über den HbA1c-Wert

Der HbA1c-Wert gibt an, in welchem Ausmaß Zuckerteilchen an den Blutfarbstoff Hämoglobin in den roten Blutkörperchen gebunden sind. Bei hohem Blutzuckerspiegel binden mehr Zuckerteilchen an das Hämoglobin – sinkt der Spiegel, so lösen sich die Teilchen wieder. Da Diabetes-Patienten längerfristig einen erhöhten Blutzuckerspiegel haben, ist die Bindung fest und bleibt so lange bestehen, bis die roten Blutkörperchen abgebaut werden. Somit gibt der HbA1c-Wert Auskunft darüber, wie hoch die Zuckerkonzentration innerhalb der letzten Wochen durchschnittlich war – und ist damit auch zur Verlaufskontrolle einer Diabetes-Therapie geeignet.

Lange Zeit konnte der HbA1c-Wert nur von spezialisierten Ärztinnen und Ärzten bestimmt werden. Seit dem Jahr 2021 ist das aber in ganz Österreich auch im niedergelassenen Bereich möglich – ein wichtiger Fortschritt für die Diabetes-Früherkennung! Die Österreichische Diabetes Gesellschaft empfiehlt allen Menschen ab dem 45. Lebensjahr, den HbA1c-Wert bestimmen zu lassen – vor allem Menschen mit Übergewicht oder Adipositas. Bei hohem Blutdruck, Schwangerschaftsdiabetes, dem polyzystischen Ovarialsyndrom, einer Fettlebererkrankung oder wenn erstgradig Verwandte (Eltern, Geschwister) an Diabetes erkrankt sind, sollte diese Untersuchung bereits vor dem 45. Lebensjahr erfolgen.

Wie entsteht eine kardiovaskuläre Erkrankung?

Kardiovaskuläre Erkrankungen (auch Krankheiten des Kreislaufsystems genannt) umfassen Krankheitsbilder mit Beteiligung des Herzens und weiterer Gefäße – wie z.B. Angina Pectoris, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall.

Die häufigste Ursache für die Entstehung einer kardiovaskulären Erkrankung ist eine Arteriosklerose der Gefäße mit Verengung einer oder mehrerer Arterien, die das Herz, Gehirn bzw. andere Gewebe versorgen. Eine Arteriosklerose entsteht meist durch Ablagerungen in den Gefäßwänden.

Wie erkenne ich diese?

Die konkreten Symptome hängen stets von der Art der Herz-Kreislauf-Erkrankung ab. Zu den generellen Anzeichen zählen: Brustschmerzen, Enge-Gefühl in der Brust, Herzrhythmusstörungen, Atemnot bei körperlicher Belastung, verstärktes Schwitzen, Müdigkeit.

Wie erkenne ich eine Herzinsuffizienz?

Kurzatmigkeit ist oft das erste Anzeichen einer Herzschwäche. Schon beim Tragen von schweren Einkäufen oder beim schnellen Gehen kommen Betroffene außer Atem. Ein weiteres Symptom: Wassereinlagerungen – vor allem in den Füßen und Beinen, die geschwollen wirken, sodass Schuhe plötzlich zu eng sind. Schließlich fehlt Betroffenen auch der innere Antrieb – Müdigkeit und Schwäche machen sich bemerkbar.

Lesen Sie dazu noch mehr unter dem Punkt Was sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen?

Leben mit Diabetes

Diagnose Diabetes

Das Berufsleben

Bei einer optimalen Blutzuckereinstellung können Menschen, die an Diabetes mellitus leiden, einem ganz normalen Berufsleben nachgehen. Es gibt nur wenige Ausnahmen davon. Worauf ein Diabetiker jedoch achten sollte, ist ein Job, in dem bedarfsorientierte Pausen möglich sind. Dies ist wichtig, um gegebenenfalls den Blutzucker messen und Medikamente einnehmen zu können.

Das Sexualleben

Bei einer chronischen Krankheit wie Diabetes kommt es bei Betroffenen häufig zu einer Störung der Sexualität. Jeder zehnte Mann leidet unter einer erektilen Dysfunktion und auch bei Frauen kommt es häufig zur Verminderung sexuellen Verlangens. Dies beeinflusst in der Folge die Partnerschaft meist maßgeblich. Trotz aller Ängste und Unsicherheiten ist es wichtig, das Gespräch mit dem Partner oder der Partnerin zu suchen. Ebenso sollte ein Arzt des Vertrauens aufgesucht werden. Es gibt mittlerweile eine Vielzahl an Behandlungs- und Therapiemöglichkeiten, die das Sexualleben entscheidend verbessern können.

Die Psyche

Fakt ist, dass Diabetes eine große Belastung für viele Betroffenen darstellt und die Lebensqualität verändern kann. Überforderung und Ängste können in Folge auch den Behandlungsverlauf ungünstig beeinflussen. Für diese Menschen ist es besonders wichtig, sich professionelle Hilfe bei einem Psychotherapeuten zu suchen.

In der Schwangerschaft

Basis ist eine spezialisierte und möglichst engmaschige Betreuung vor und während der Schwangerschaft sowie bei der Geburt. Dann kann auch eine Diabetikerin ein gesundes Kind zur Welt bringen. Die Risiken für Mutter und Kind liegen – statistisch betrachtet – zwar immer noch über denen einer gesunden Schwangeren. Jedoch können diese durch eine optimale Blutzuckereinstellung minimiert werden. Auch eine intensive Betreuung durch einen Diabetologen und einen diabetologisch erfahrenen Gynäkologen sind dringend zu empfehlen.

Auf Reisen

Auch Reisen in ferne Länder können Diabetiker unternehmen. Jedoch gilt für jede Reise – egal ob mit dem Flugzeug, dem Auto, innerhalb Österreichs oder ins exotische Ausland – dass man gut vorbereitet sein sollte und bestimmte Regeln beachten muss, damit der Blutzucker auch im Urlaub nicht entgleist. Wichtig ist, ausreichend Medikamente und Zubehör mitzunehmen. Es empfiehlt sich sogar, die doppelte Menge einzupacken. Ein Teil davon gehört bei einer Flugreise unbedingt ins Handgepäck. Leicht können Gepäckstücke verspätet eintrudeln. So ist man immer auf einen Notfall vorbereitet.

Auch auf eine kleine Kühltasche, einen Diabetes-Gesundheitspass, ein spezielles Arzt-Attest und auf den Abschluss einer ausreichenden Reisezusatzversicherung sollten Betroffene nicht vergessen. Da ungewohnte Belastungen wie Klimawechsel und Reisestress leicht zu Blutzuckerschwankungen führen können, ist es sinnvoll, häufiger die Werte zu messen.

Genuss von Alkohol

Alkohol und Diabetes schließen sich nicht grundsätzlich aus. Jedoch sollte man lieber nicht zu intensiv feiern. Besser bewusst genießen und einige Verhaltensregeln befolgen – denn bereits bei einem Blutalkoholspiegel von 0,45 Promille ist die Zuckerfreisetzung aus der Leber gestört. Übermäßiger Alkoholgenuss kann also im schlimmsten Fall zu einer schweren Unterzuckerung führen.

Bei Alkoholkonsum sollte dem Körper immer auch kohlenhydratreiche Kost zugeführt werden. Auch ein häufigeres Überprüfen des Blutzuckerspiegels ist sinnvoll. Als Faustregel für Alkoholkonsum gilt, niemals die von Experten empfohlene Tagesobergrenze zu überschreiten: Bei Frauen beläuft sich diese auf eine reine Alkoholmenge von 10 Gramm (entspricht einem kleinen Bier oder einem Achtel Wein oder Sekt). Männer sollten nicht über einen Wert von 20 Gramm reinen Alkohol (entspricht einem halben Liter Bier oder einem Viertelliter Wein) täglich kommen.

Vorbereitet auf den Notfall

Bei Diabetikern stellt eine extreme Unter- oder Überzuckerung bereits eine Notfallsituation dar. Dann gilt es – vor allem auch für die Angehörigen – einen ruhigen Kopf zu bewahren und sofort zu reagieren. Wie häufig so eine Situation eintritt, hängt davon ab, wie gut oder schlecht der Stoffwechsel des Betroffenen eingestellt ist. Wichtig ist, dass nicht nur der Diabetiker selbst, sondern auch sein nahes Umfeld umfassend informiert ist, um im Ausnahmefall schnell und richtig agieren zu können. Freunde und Familie stellen eine wichtige und notwendige Stütze für den Betroffenen dar.

Trotz aller Regeln und Einschränkungen, die es bei einer Diabetes-Erkrankung zu beachten gilt, ist es wichtig, sich eine positive Lebenseinstellung im Alltag zu bewahren. Der Einfluss auf die eigene Gesundheit ist größer als man denkt. Mit einer guten Blutzuckereinstellung und -kontrolle, psychischer Stabilität und einem bewussten, gesunden Lebensstil kann der Verlauf der Erkrankung günstig beeinflusst werden.